一、寶寶換牙要拔嗎
換牙是乳牙脫落，恒牙長出的過程。在生長發育過程中，每個乳牙的下方，有一個恒牙胚并逐漸發育長大，恒牙在萌生過程中，壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，另一方面直接壓迫乳牙根。因此孩子在換牙期會出現牙齒不同情況的錯位或者是掉落。有網友向小編提問：孩子換牙要拔嗎。小編在咨詢了牙醫后根據不同情況給大家做出說明。
乳牙該掉的時候而不掉，醫生稱這種現象為乳牙滯留，應及時帶孩子去醫院檢查治療。
恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應盡量保持乳牙。
乳牙早失乳牙在應脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，直至恒牙萌出。
牙齒錯位咬合換牙期牙齒替換，頜骨發育，逐漸建立咬合關系，有時出現暫時性錯位咬合，在牙齒發育過程中，往往會自行調整恢復正常。有的錯位咬合不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治。
雙層牙乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來孩子換牙八字牙，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置，以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。
通過上述說明，大家在孩子換牙期時不能做出特別果斷的拔牙或者不拔牙的舉動，要在觀察了解孩子乳牙狀況后，根據不同情況做出應對。另外在換牙期一定要注意孩子的口腔清潔護理，并且糾正孩子的不良習慣，幫助恒牙的長成。
二、小孩換牙要注意哪些問題
牙齒遲遲不掉
牙齒從牙根開始松動到真正掉下來，通常會持續幾個月，而且是在不注意的時候自己掉下來，比如吃東西的時候。但也有的牙就像有一條線拴著，總也不掉，此時可能就會影響咀嚼，或者讓孩子覺得不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子試著轉轉它，如果牙根完全脫離了，輕微的旋轉就會讓它掉下來，切不可勉強，更不能猛拉，因為如果牙根只有一半脫離，強拉的后果很容易造成損傷和感染。
換牙時有一點疼
牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，孩子們的“六齡齒”也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫，由醫生決定是否需要消炎止痛等。
換牙畢竟需要一個過程，其間，孩子可能會抱怨沒法嚼東西，但即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵他堅持刷牙，清潔口腔。
乳牙未脫，恒牙鉆出
有的孩子乳牙還沒有脫落，恒牙就迫不及待地鉆出來了，造成牙齒排成了前后兩排，這并不是罕見的現象，而是孩子換牙時常有的“雙層牙”的現象。這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。醫生一般可以通過口腔的X光照相來確定乳牙和恒牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常會慢慢向正確的位置長出，但假如恒牙生長所需的空間不夠，早期干涉要比將來做矯正更好。
脫牙太早或太晚
過早：一般孩子們首座顆牙齒的脫落時間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，這通常是身體的內部原因造成的，如代謝紊亂或牙周疾病等。牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，家長需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護剩余的乳牙。
過晚：如果孩子已經過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應帶他去 醫院口腔科檢查。換牙推遲一般不會給孩子帶來什么大的影響，有時候，恒牙在牙齦下“孕育”較長時間，反倒可以讓它們先天發育強壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。
三、兒童換牙的注意事項有哪些
1、留意孩子的乳牙和恒牙的生長情況，定期去看牙醫，以便發現問題及早解決。家長如果發現乳牙旁邊有恒牙長出，但乳牙未脫落，形成了雙排牙，這時家長要盡早帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙。如果上頜門牙縫隙過大、畸形牙齒從上門牙位置長出、一顆門牙從異常位置長出，這說明可能有一個地方長多顆牙齒的情況，要到醫院就診。
2、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。
3、孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，保持對乳牙的ciji ，促使乳牙按時脫落，另一方面通過咀嚼運動，促進牙床、頜骨和面骨的發育。現在我們吃的食物過于精細，咀嚼過少，使頜骨的發育不足，結果很多兒童恒牙萌出后空間不夠，牙齒擁擠錯位，影響牙齒美觀和功能。讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。
4、及時糾正孩子的一些不良習慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習慣都會影響孩子牙齒的生長，導致牙齒變形。
5、要特別保護孩子6歲左右長出的首座顆恒磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出后一年內家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉，預防被蛀掉。窩溝封閉是最經濟有效的防止齲齒的方法。
6、要照顧好孩子，盡量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落后，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較臟的話，立即用清水沖洗掉臟物，放入牛奶或水中盡快到醫院就診，可以做脫落牙齒再植固定。
處在換牙期的孩子一般都要注意一些飲食習慣，要多吃纖維素高、硬度的食物，這樣咀嚼有主意磨合牙齒，及時的糾正孩子的不良習慣用舌頭去添掉的牙的空缺，這樣很容使新牙傾斜。
四、小孩牙齒換牙時期如何護理
人的牙齒有乳牙和恒牙兩個階段。乳牙期貫穿了幼兒和兒童階段，而在接替乳牙的恒牙卻幾乎能夠陪伴人走完一生。孩子開始換牙了，這在另一方面反應了孩子的成長。此時孩子的牙齒變得非常脆弱，一碰就會出血。那么在孩子換牙的這一時期家長應該注意什么呢?小孩牙齒換牙時期要如何進行護理?
一：重視乳牙齲病。5歲前的齲齒大多發生在咬合面上，而替牙期牙齒清潔不干凈，食物殘渣殘留牙縫的話，兩牙之間就會開始爛牙。很多父母忽視孩子的乳牙齲病，認為乳牙反正要脫落，不會影響恒牙。其實，乳牙齲壞如果治療不及時，會嚴重影響恒牙生長甚至帶來恒牙嚴重畸形。
二：恒牙萌出。乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前，乳牙會自動脫落，但有些孩子會出現恒牙已經長出來，而相應的乳牙卻頑固如初不肯"讓位"的情況，迫使恒牙從乳牙的內側長出，形成"雙層牙"。林醫生指出，出現雙層牙時，應把乳牙拔掉，否則會令牙齒排列不整、咬合不正。
三：讓孩子改掉舔牙齒等壞習慣。兒童換牙期較長，一般需要6~7年，在這較長期間里，如果兒童有一些不良習慣，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齊、咬合錯亂和面部不對稱等畸形，影響牙齒功能和面部美觀。要時刻注意糾正他們的這些不良習慣。如果存在自己不能糾正的習慣孩子換牙八字牙，應盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協助糾正。
小編要提醒在換牙期的小朋友，口腔清潔要做好。要特別注意的是牙齒的保養，保持口腔清潔，堅持早、晚刷牙，飯后漱口。如果出現更多無法自行解決的牙齒問題，如牙齒病變，牙縫過大，要盡快去看牙醫。
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